全美医生不够对贫民居住的地区打击最大，但现在要想从外国引进医生来却因反恐战争和移民政策的辩论而被打进了死结。现在就是要从印度，菲律宾和北非这些地方请医生来，都得面临单位审核，职业考証和背景调查等关卡才能获得工作証和永居权。
那些限制都是在911攻击事件后开始设下的，但现在很多人相信这个过程可能要更难了，因为最近英国破获了意图进行的恐怖炸弹攻击阴谋，而其中的主要人物是外国医生。
一名密西西比州圣路易的内科医生巧布说，现在你要办什么移民，只要你的名字叫穆罕默德的，你就连门都不让你进，巧布是目前在美国工作的四万多名印度医生之一，他来到美国是用的大家都知道的J1签証豁免(J-1 VISA WAIVER)。
美国政府估计，有超过三千五百万人住在没有医生的地区，根据美国医疗协会，大约需要16,000名医生来马上填补这个空缺，否则这个空缺在未来几年将大幅扩大，一项政府的估计，到2020年会需要24,000名医生。但据健康杂志在2005年的研究，指政府的估计太保守，到那时至少需要二十万医生，因为人口大幅成长和工作者的老化。
最需要医生的地方是乡村和内城地区，譬如在美国目前是每十万人有280名医生，但在乡村地区每十万人只有103名医生。
如果要等各州大学的医学院来陪养学生，要等七年才会有一名医生产生，根本缓不济急。要解决这种医生荒最好的方法，还是由政府让外国医生可以用J-1签証豁免的方法进来美国。这种签証豁免可以让外国医生到急需医生的地方工作三年到五年，以后还可以最终获得永居权。
在过去三年每一年大约都有一千名执业医生用J-1签証豁免来到美国，很多是来自不稳定国家或未开发国家的，他们来美国可以接受较好的训练，工作环境和薪水。
但这一切在911之后就被联邦政府收紧了，现在要拿特殊签証和获得永居权己经是难上加难了，不但考试难了，法律费用提高了，规定也己由联邦健康人类部改掉了，也就是说，现在被指定为医生不足的县市己经很少了，因此可以拿J-1签証的医生也就更少了。
这样做的结果是，有些外国医生在合约期满后就选择离开回国，而且永远不再回来美国。在过去十年，拿J-1签証豁免到美国来受训的外国医生人数少掉了一半，从1996-97学年的11,600人到2004-05学年只有6,200人。
本来农业部有一项计划，每年可以引进一千多名医生到美国来，但在911之后就被取消了。
还有一项所谓CONRAD STATE 30计划，亦即授权每年每个州可以引进三十名J-1签証豁免进来的医生，该计划也将被取消，除非国会在2008年再予授权。
外国医生的美国梦也就从此破灭了。
